Linee guida tonsillectomia

Sono grato al prof. Materia per aver avuto la cortesia di intervenire nella discussione da me aperta sul documento del Sistema Nazionale Linee Guida, riguardante le Linee Guida relative agli interventi di tonsillectomia e/o adenoidectomia (LG); a fronte dei numerosi consensi alla mie osservazioni critiche finalmente ricevo un commento che mette in discussione i punti di vista da me espressi. Poiché il Prof. Materia ha elaborato il suo commento a nome del gruppo di lavoro, che ha sviluppato le LG, è logico che in questo commento si debba sostenere l’infondatezza delle mie obiezioni. Egli mi permetterà una replica alle sue argomentazioni, replica che articolerò attenendomi allo schema da Lui adottato.

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La risposta del gruppo di lavoro multidisciplinare che ha curato la stesura della Linea guida del Sistema Nazionale per le Linee guida (SNLG) “Appropriatezza e sicurezza degli interventi di tonsillectomia e/o adenoidectomia”, alle osservazioni critiche pubblicate su internet dal Prof. Giovanni Motta.

Il Prof. Giovanni Motta nel corso dell’estate 2009 ha pubblicato sul sito internet “Linee guida tonsillectomia. Osservazioni critiche sul documento SNLG”, alcuni commenti critici alle Linee guida “Appropriatezza e sicurezza degli interventi di tonsillectomia e/o adenoidectomia”.
Il documento SNLG è giudicato “erroneo e poco equilibrato”, tale da manipolare le regole metodologiche per la formulazione delle raccomandazioni nonché influenzato da interessi personali.

Quanto testo è la risposta alle argomentazioni riportate sul sito menzionato (scaricato il giorno 04/09/2009), per quanto riguarda gli aspetti metodologici e di contenuto. Le risposte sono articolate per i diversi punti presentati.

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In questo articolo cercheremo di spiegare in sintesi perchè il documento della Commissione del Ministero della Salute pubblicato nel marzo 2008, chiamato Appropriatezza e sicurezza degli interventi di tonsillectomia e/o adenoidectomia ci sembra erroneo e poco equilibrato. Qui, ci limiteremo a evidenziare per sommi capi quelli che ci sembrano i punti deboli o discutibili del documento. In quest’altro articolo, l’argomento viene approfondito estensivamente da un punto di vista più specialistico.

Indice Articolo:

1. Un allarme sproporzionato
2. Episodi febbrili: un parametro attendibile?
3. Quali esami prima dell’intervento?
4. Tecniche chirurgiche a confronto
5. Il ruolo del pediatra
6. Criteri e presupposti nella definizione delle linee guida: un confronto
7. Conclusioni

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